-----摘自<山東衛(wèi)生>雜志

     嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率是國際上公認(rèn)的衡量一個國家國民健康水平的重要指標(biāo)。解放前，我省嬰兒死亡率高達(dá)200‰，孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)1500/10萬。

    建國后，我省的婦幼保健工作首先從產(chǎn)婦分娩環(huán)節(jié)做起——改造舊產(chǎn)婆，推行新法接生。聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院已經(jīng)退休的老大夫褚漢英說，舊法接生，產(chǎn)婦半立位或半臥位分娩，新生兒落地后，接生婆用普通剪刀、破碗片、破玻璃或秫秸片割斷臍帶，完成分離。由于接生婆的雙手和接生用具都沒經(jīng)過消毒，很容易造成產(chǎn)婦產(chǎn)褥熱和新生兒破傷風(fēng)，導(dǎo)致產(chǎn)婦和新生兒死亡。新法接生的最大特點(diǎn)是實(shí)現(xiàn)了無菌操作，降低了產(chǎn)婦和新生兒的死亡率。

    1951年，我省出臺了《山東省、市、專署婦幼保健委員會組織辦法》、《市區(qū)婦幼保健網(wǎng)站的組織推進(jìn)試行辦法》、《婦幼保健員訓(xùn)練辦法》，各地開始建立專門的婦幼保健機(jī)構(gòu)。婦幼保健工作全面展開。50年代推行了婦女“四期”（經(jīng)、孕、產(chǎn)、哺乳）勞動保護(hù)和“三調(diào)三不調(diào)”(經(jīng)期調(diào)干不調(diào)濕，孕期調(diào)輕不調(diào)重，哺乳期調(diào)近不調(diào)遠(yuǎn))勞保制度。70年代，在“四期”勞動保護(hù)的基礎(chǔ)上，又增加更年期勞動保護(hù)，提倡住院分娩，推行圍產(chǎn)期保健管理。80年代將婦幼保健劃分為孕前、孕早、孕中、孕晚、分娩、產(chǎn)褥、新生兒、嬰兒、幼兒、學(xué)齡前10個時期，進(jìn)行系統(tǒng)程序化管理。90年代以來，各級衛(wèi)生部門和廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者以實(shí)施“一法兩綱”（《中華人民共和國母嬰保健法》、《中國婦女發(fā)展綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要》）為核心，以保障生殖健康為目的，圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和新生兒出生缺陷發(fā)生率和提高出生人口素質(zhì)目標(biāo)，加強(qiáng)了婚前保健、孕產(chǎn)期保健和兒童保健工作，落實(shí)孕產(chǎn)期和兒童保健兩個系統(tǒng)化管理，實(shí)現(xiàn)了省政府提出的“2000年建成愛嬰省”的目標(biāo)。同時，還組織實(shí)施了提高嬰兒出生質(zhì)量綜合技術(shù)的研究開發(fā)與示范工程，在全省開展新生兒疾病篩查工作，建立婦女常見病防治制度。結(jié)合“億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動”，大力開展了健康教育，向群眾宣傳、普及衛(wèi)生科學(xué)知識，增強(qiáng)群眾的健康意識。

     在此過程中，各級婦幼保健機(jī)構(gòu)的服務(wù)范圍不斷擴(kuò)大，服務(wù)能力不斷提升。東昌府區(qū)婦幼保健院院長張玉鳳舉例說，以前兒童保健服務(wù)的主要內(nèi)容是11次查體：一歲以內(nèi)的嬰兒，要在出生后的3、6、9及12月齡時各檢查一次；1至3歲，每半年檢查一次；3至7歲，每年檢查一次。內(nèi)容十分簡單，主要是測量身長（高）、體重、頭圍、胸圍等。這些有限的信息根本滿足不了現(xiàn)在家長的需要。我們近年成立了兒童保健中心，對兒童從生理、心理到智力進(jìn)行全方位的干預(yù)，甚至把以前只在幼兒園進(jìn)行的早教納入進(jìn)來，實(shí)行了兩者的有機(jī)結(jié)合。兒童保健中心開設(shè)了感覺統(tǒng)合失調(diào)訓(xùn)練、氟化泡沫預(yù)防齲齒、新生兒聽力篩查，嬰幼兒智力、潛能早期開，大韋氏、小韋氏、DDST等智力測試項(xiàng)目，嬰幼兒技能測試、營養(yǎng)評價、心理測試及成長指導(dǎo)。在婦女保健上，開設(shè)了婦女健康查體中心、宮頸病診治、乳腺病診治、孕期保健、孕婦氧吧、胎兒監(jiān)護(hù)、更年期保健、少女門診、新概念母嬰俱樂部等項(xiàng)目。實(shí)現(xiàn)了從新婚至孕期保健、安全分娩、嬰幼兒智力早期開發(fā)、良好心理行為塑造以及產(chǎn)后體形修復(fù)、永葆青春靚麗、安全渡過更年期等各階段大保健鏈條。
     截至2008年，全省擁有縣級以上婦幼保健機(jī)構(gòu)149所、衛(wèi)生技術(shù)人員12000多人、床位10000多張，初步建立了一支力量較強(qiáng)的婦幼保健專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，形成了比較健全的組織管理和技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全省孕產(chǎn)婦死亡率為20.85/10萬，婦產(chǎn)前醫(yī)學(xué)檢查率為98.03％，住院分娩率為99.64％，其中，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.57％。嬰兒死亡率為8.87‰，5歲以下兒童死亡率為9.98‰, 5歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率為0.74％,7歲以下兒童保健管理率為93.14％。