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        1000g極低出生體重早產(chǎn)兒痊愈出院

        來源: 發(fā)布時間:2020-05-30 18:03:01

        2個月大的晨晨(化名),小臉紅撲撲的,一雙大眼睛十分有神,看著讓人喜愛,但誰能想到晨晨母親患有“多囊卵巢綜合征”,懷孕十分困難,經(jīng)試管嬰兒懷孕后,因?qū)m頸機能不全,來院行宮頸環(huán)扎術(shù),堅持保胎到27周,宮縮發(fā)動晨晨出生了。晨晨是一名出生體重僅1000g的早產(chǎn)兒,治療的2個月來,經(jīng)過多次搶救,闖過道道“難關(guān)”,最終“通關(guān)”出院……
        3月23日,胎齡27周的晨晨呱呱墜地,出生體重僅1000g,剛一出生便被緊急送入新生兒重癥監(jiān)護室(NICU)。由于發(fā)育超未成熟,弱小的晨晨皮膚呈膠凍狀,血管細如發(fā)絲,身體不比成人的手掌大多少,胳膊像成人的手指差不多細。
           由于晨晨宮內(nèi)發(fā)育差,各器官的發(fā)育非常不成熟,出生后即出現(xiàn)了嚴重的呼吸窘迫綜合征,呼吸急促,嘴唇發(fā)紫,且不斷呻吟,情況危急!清理呼吸道、保暖、擺好體位、取氣管插管下呼吸機輔助通氣,氣管用藥......隨著搶救措施一步步落實到位,晨晨青紫的皮膚也漸漸紅潤,呼吸慢慢均勻,連接有創(chuàng)呼吸機進一步治療。
           喂養(yǎng)也是一道難關(guān),晨晨的喂養(yǎng)過程并不順利,由于胃腸動力與胃腸功能的成熟度低,開奶后多次出現(xiàn)的嘔吐、返流、腹脹等現(xiàn)象,NICU團隊成員通過調(diào)整奶方,靜脈營養(yǎng)支持等保證熱卡及各種營養(yǎng)元素的補充,晨晨的吃奶量也逐漸增加,后期增加母乳強化劑,保證了能量供給,各項生長發(fā)育指標也沿著生長曲線一路向上。
           NICU主任張金華說道,像體重這么低的早產(chǎn)兒寶寶,要正;钕聛硇枰(jīng)歷呼吸、黃疸、感染、喂養(yǎng)、消化等重重難關(guān),其中任何一關(guān)闖關(guān)不成功都將直接影響寶寶的存活。因此,從晨晨出生開始,NICU醫(yī)護人員不僅要24小時全程守護他,還要嚴格按照無菌操作,一天洗20多次手變成了常態(tài)。在護理過程中,醫(yī)護人員還為晨晨精心打造了舒適的“小屋”;在暖箱內(nèi)制作了柔軟的“鳥巢”,模仿媽媽子宮內(nèi)的環(huán)境,采用暖箱罩遮擋住光線,減少聲光等刺激。同時為減少反復(fù)留置針穿刺給晨晨帶來的刺激和傷害,入院即使用了UVC(臍靜脈置管)和PICC(經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管),為晨晨打通了一條靜脈輸液的生命線。
           經(jīng)過2個多月的精心治療,晨晨病情穩(wěn)定下來,轉(zhuǎn)入新生兒科繼續(xù)治療,由爸爸媽媽來親自護理,主管醫(yī)生和護士手把手指導(dǎo):如何懷抱嬰兒,如何哺喂,如何觀察面色、呼吸和吃奶情況等。這也是晨晨出生后,爸媽們第一次見到他……第一次抱著自己的孩子,晨晨爸媽眼里泛起淚滴,喃喃細語“你已經(jīng)是大寶寶了,你好棒”,激動地對醫(yī)護人員說到“謝謝,謝謝!”。晨晨的病情日趨平穩(wěn),體重日漸增加,原本需要分次完成的奶量,也能一次完成。
           5月28日,歷經(jīng)68天的精心治療,晨晨終于達到出院標準,體重也達到了2.28kg,主管醫(yī)生和護士把晨晨出院后要復(fù)查的注意事項及回家后的護理細節(jié)再三叮囑,晨晨父母連聲感謝。
           兒童健康是全民健康的基礎(chǔ),是經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的重要保障。 2019年11月,聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院正式掛牌“聊城市危重新生兒救治中心”,承擔起全市新生兒危急重癥的搶救工作及區(qū)域性轉(zhuǎn)運工作,曾成功救治胎齡最小26周,體重最小730g的早產(chǎn)兒。醫(yī)院建立完整的隨訪機制,對危重新生兒進行出院后的定期隨訪,以達到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的目的,從而大大降低了殘疾兒童的發(fā)生率,對超低出生體重兒、極低出生體重兒、超未成熟兒、新生兒缺氧缺血性腦病、重癥高膽紅素血癥等建立隨訪卡,確保區(qū)域內(nèi)危急重癥新生兒得到及時、有效的臨床救治。

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