5次剖宮產(chǎn)RH陰性血產(chǎn)婦成功分娩，東昌婦幼護母子平安
來源： 發(fā)布時間：2020-06-01 17:53:19
“真的特別感謝王主任，這是我第五次剖腹產(chǎn)，多虧了你們技術精湛，我和寶寶才能平安出院。”出院前，李女士專程到主任辦公室道謝。近日，一臺特殊的剖宮產(chǎn)手術在聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院實施——34歲產(chǎn)婦李女士第5次剖宮產(chǎn)，子宮已薄如紙張，盡管手術困難重重，但醫(yī)院產(chǎn)科手術團隊憑借過硬技術，成功化險為夷，助李女士順利分娩。
我們都知道二次剖宮產(chǎn)的風險就很大了，三次剖宮產(chǎn)比較少見，那第五次剖宮產(chǎn)的風險可想而知。因為隨著剖宮產(chǎn)次數(shù)的增多，盆腔粘連嚴重，損傷腸管、膀胱可能性很大，胎盤粘連甚至導致術中大出血，輸血風險增大，有子宮切除可能。李女士今年34歲了，2009年、2012年、2016年、2018年先后行4次足月剖宮產(chǎn)術。李女士37+4周臨近預產(chǎn)期，入院檢查，臍繞頸一周，胎盤位于子宮前壁，子宮下段肌層最薄處厚約0.17cm，同時李女士是稀有血型，A型RH陰性，為了保證母子平安，聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院產(chǎn)科七區(qū)主任王永靜高度重視。接診后進行了詳細的檢查，組織科室進行術前討論，制定嚴密的手術方案，同時積極聯(lián)系輸血科，制定RH陰性血緊急輸血方案，尤其是對術中可能會出現(xiàn)的對臨近器官損傷以及術中出血的情況做了各種應急預案，并通知新生兒科隨時待命，于5月28日為李女士在腰硬聯(lián)合麻醉下行子宮下段剖宮產(chǎn)術。
經(jīng)過充分的術前準備，手術如期進行，手術過程更是艱難，腹膜、大網(wǎng)膜與子宮前壁廣泛粘連得一塌糊涂，膨大的子宮和腹壁根本無法分離，最后行盆腔粘連分解術，勉強分離出一小塊地方，王主任在整個手術過程中都相當謹慎，因為稍有不慎就可能傷到李女士的腸管和膀胱。慶幸的是，在東昌婦幼醫(yī)護人員的密切配合下，這一高風險的剖腹產(chǎn)手術順利完成，手術順利，術中出血約300ml，終于成功誕下一名3400g女嬰，孩子有驚無險的降生，等候在病房外的親人，聽聞“母子平安”，不禁喜極而泣。
據(jù)悉，這是聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院又一次成功完成高危多次剖腹產(chǎn)手術。術后，在醫(yī)院醫(yī)護人員的精心照料和指導下，產(chǎn)婦恢復良好，于術后第4天康復出院。
王永靜主任指出，從醫(yī)學角度建議，剖宮產(chǎn)最好不要超過3次。因為3次或3次以上的剖宮產(chǎn)，子宮的疤痕對于產(chǎn)婦來說就像一顆“不定時炸彈”，它在妊娠后期有可能發(fā)生自發(fā)性子宮破裂，再臨產(chǎn)的危險性會很大。此外，為了保險起見，廣大產(chǎn)婦每胎的間隔幾乎遵循2年原則。因為如果疤痕愈合不佳，再次妊娠時，極有可能發(fā)生疤痕處妊娠，子宮破裂、產(chǎn)后出血、兇險性前置胎盤、胎盤植入等高危情況，從而危害母嬰健康。