孩子肚子痛，病因竟然在腦子里？
來源： 發(fā)布時(shí)間：2020-08-18 08:59:50
上個月有一個7歲左右小女孩因腹痛來我科就診，患兒自訴陣發(fā)性腹痛半年，持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘不等，多數(shù)可自行緩解，有時(shí)伴有惡心、嘔吐；無發(fā)熱、腹瀉、抽搐等。在當(dāng)?shù)卦\所按消化不良給予口服藥物，但還是反復(fù)腹痛未見好轉(zhuǎn)。
我們給孩子進(jìn)一步完善腹部彩超，也未見異常。反復(fù)追問病史，患兒自訴近半年來經(jīng)常反復(fù)、短時(shí)間腹痛，有時(shí)略有頭痛，因癥狀1-2分鐘后可緩解。根據(jù)患兒病情，我們建議患兒完善視頻腦電圖檢查，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)中顳區(qū)大量棘波（異常放電），診斷為腹型癲癇，給予抗癲癇治療后癥狀未再發(fā)作。所以，孩子腹痛可能是癲癇病引起。
什么是腹型癲癇？
腹型癲癇（abdominal epilepsy）是一種以發(fā)作性短暫腹痛為主要臨床表現(xiàn)的癲癇。本病的腹痛呈周期性反復(fù)發(fā)作，持續(xù)幾分鐘至幾小時(shí)，發(fā)作與終止突然，疼痛多在臍周，也可涉及上腹部，常伴有惡心、嘔吐、腹瀉。發(fā)作期間無意識喪失，但常有某種程度的定向力障礙、精神模糊等改變。本病病因不明，多發(fā)生于兒童，成人罕見。
病因有哪些呢？
病因尚未明了。
有人認(rèn)為可能因頭部外傷、結(jié)節(jié)性硬化、腫瘤及注射白喉抗毒素后引起神經(jīng)血管性水腫等原因所致；也有人認(rèn)為部分患者與生產(chǎn)時(shí)缺氧、早產(chǎn)、嚴(yán)重的感染性疾�。ㄈ缒X炎）等因素有關(guān)；Moore則認(rèn)為這種發(fā)作性腸蠕動亢進(jìn)與額葉、頂葉的皮質(zhì)異常放電有關(guān)，并與間腦有關(guān)。
腹型癲癇難治嗎？
提到癲癇，家長們相當(dāng)緊張，第一句話就是能治好嗎？其實(shí)腹型癲癇是一種特殊類型的癲癇，診斷明確后，只要孩子按時(shí)服藥，家長們細(xì)心護(hù)理，多可獲得滿意的治療效果。
【兒科三區(qū)：腦電圖室】
腹痛是兒童生長發(fā)育期最常見的癥狀，呼吸道感染、腸道感染、腸道寄生蟲、飲食不當(dāng)?shù)榷伎梢鸶雇�。家長們在遇到孩子反復(fù)腹痛時(shí)，不要擅自服藥。一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤病情，耽誤孩子治療，影響孩子健康。
兒科三區(qū)簡介
我院兒科三區(qū)成立于2016年4月，現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員25人。其中主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師3人;副主任護(hù)師1人,主管護(hù)師1人,護(hù)師9人,護(hù)士7人;省級醫(yī)學(xué)會兼職委員5人,榮獲省級榮譽(yù)1人,市級榮譽(yù)2人,區(qū)級榮譽(yù)1人,院級榮譽(yù)6人.近5年發(fā)表論文20多篇,其中核心期刊2篇,參與科研3項(xiàng),發(fā)明型專利2項(xiàng),實(shí)用型專利2項(xiàng).
科室編制病床40張（6張中醫(yī)兒科病床），設(shè)有消化專業(yè)及神經(jīng)專業(yè)團(tuán)隊(duì)、中醫(yī)兒科團(tuán)隊(duì)�？剖覔矶喙δ鼙O(jiān)護(hù)儀、微量輸液泵、吸痰器、小兒胃鏡、視頻腦電圖、動態(tài)腦電圖、理療儀、無創(chuàng)呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。對兒科常見病，多發(fā)病如感染性疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等具有較高的診療水平�？剖夷曜≡喝舜芜_(dá)2500人次，疾病治愈率95%以上。
科室開展業(yè)務(wù)：1.自2017年以來，著重以發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢為主，突出中醫(yī)特色采用小兒捏脊、手指點(diǎn)穴、中藥穴位帖敷治療兒科常見病、多發(fā)病，如兒童發(fā)熱、咳嗽、支氣管炎、肺炎、腹痛、腹瀉、多汗、厭食、過敏性紫癜等，取得了滿意的臨床效果。2. 我科于2017年4月份開展小兒無痛胃鏡診療技術(shù)，目前開展的四級診療技術(shù):新生兒內(nèi)鏡檢查術(shù)、消化道異物取出術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)、胃扭轉(zhuǎn)復(fù)位和空腸喂養(yǎng)管置入。對小兒急慢性胃炎、不明原因的反復(fù)腹痛、腹瀉、嘔吐的病因診斷率可達(dá)90%以上。3. 2018年4月份開展視頻腦電圖及動態(tài)腦電圖檢查，目前開展200多例，對復(fù)雜性抽搐病因診斷率可達(dá)到85%以上，并且根據(jù)腦電圖變化指導(dǎo)癲癇臨床用藥及評估。
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