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        我院運(yùn)用無(wú)痛胃鏡成功為一名1歲2個(gè)月患兒取出一枚直徑1CM紐扣電池(圖文)

        來(lái)源: 發(fā)布時(shí)間:2018-07-11 00:00:00

            紐扣電池俗稱“電子”,無(wú)論是在孩子的玩具中,還是在其他小電器中,經(jīng)?梢钥吹?墒侨绻依镉行『⒆,父母就要當(dāng)心了,因?yàn)橐坏┍缓闷鎸殞氄`吞,隱患極大。

            710日,一名誤吞紐扣電池的幼童經(jīng)聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院醫(yī)務(wù)人員共同努力,成功得到救治,避免了一場(chǎng)危險(xiǎn)的發(fā)生。

            當(dāng)天下午2點(diǎn),兒科門診陳喜英主治醫(yī)師接收一名2歲特殊患兒,孩子?jì)寢屨f(shuō),孩子可能出于好奇吞入了一枚紐扣式電池,門診即刻安排X線檢查,確定“紐扣電池”在胃內(nèi)后,第一時(shí)間聯(lián)系內(nèi)鏡室,由內(nèi)鏡室秦超醫(yī)師為患兒行無(wú)痛胃鏡下異物取出術(shù),手術(shù)歷時(shí)約10分鐘,順利從患兒胃內(nèi)取出一枚已經(jīng)被氧化的紐扣電池。

            正當(dāng)大家稍稍松了一口氣的時(shí)候,患兒突然出現(xiàn)哭鬧,血氧迅速下降至50%左右。在場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員緊急成立搶救小組,迅速給予患兒清理呼吸道,球囊加壓給氧,10分鐘后患兒血氧恢復(fù)95%,心率120/分左右,撤掉氧氣后患兒生命體征維持正常,但查體發(fā)現(xiàn)雙肺呼吸音明顯不對(duì)稱,左肺呼吸音低,確診并發(fā)氣道誤吸,不排除異物殘留氣管內(nèi),建議行支氣管鏡檢查清理氣道,避免異物長(zhǎng)時(shí)間殘留對(duì)氣道造成進(jìn)一步刺激、反復(fù)感染。歷時(shí)約20分鐘,患兒支氣管鏡檢查順利完成,氣道清理干凈,誤吸的粘液被吸出,未見(jiàn)明顯固體性物質(zhì)。

            此前,孩子已吞食這枚紐扣電池整整2個(gè)小時(shí),胃內(nèi)已經(jīng)有粘膜損傷。醫(yī)生介紹,因?yàn)榧议L(zhǎng)監(jiān)護(hù)不慎導(dǎo)致兒童吞食異物的情況時(shí)有發(fā)生,與其他異物不同的是,紐扣電池具有強(qiáng)堿性腐蝕性,如果在消化道內(nèi)存留時(shí)間過(guò)久,一旦表面保護(hù)層被破壞,強(qiáng)堿性物質(zhì)流出,可造成穿透性腐蝕,導(dǎo)致穿孔,并發(fā)氣胸、急腹癥等,甚至腐蝕血管導(dǎo)致出血過(guò)多危及患兒生命。所以,一旦發(fā)現(xiàn)患兒誤服紐扣電池應(yīng)立即行內(nèi)鏡取出。

            醫(yī)生提醒家長(zhǎng),平時(shí)應(yīng)多教育孩子不要將食物以外的任何東西放入口中,無(wú)論是消化道還是呼吸道有異物被誤吸,應(yīng)第一時(shí)間到醫(yī)院就診。尤其是誤服一些強(qiáng)酸或強(qiáng)堿的化學(xué)性物質(zhì)容易造成腐蝕傷害的,尖銳性異物有可能造成穿孔的,較大異物阻塞氣道或者消化道的,應(yīng)立刻就醫(yī),避免慘劇發(fā)生。

            支氣管鏡技術(shù)的開(kāi)展,對(duì)不明原因咯血、咳嗽和聲音嘶啞、肺不張、肺部塊影、肺或支氣管感染、支氣管內(nèi)異物等疾病診療具有十分重要的作用,特別是在治療小兒氣管異物方面,因其鏡身柔軟可彎曲,取異物痛苦少,可以探查到硬支鏡不能到達(dá)的上葉或深部支氣管中的異物,對(duì)于取出深部異物等有良好效果。

            據(jù)悉,聊城市東昌府區(qū)婦幼保健院是聊城市唯一一家縣區(qū)級(jí)小兒專業(yè)消化內(nèi)鏡診療中心,本病例也是該院自2016年底開(kāi)展胃鏡以來(lái)遇見(jiàn)的第一例“紐扣電池”異物,同時(shí)也是醫(yī)院第一例無(wú)痛支氣管鏡診療術(shù),結(jié)束了醫(yī)院無(wú)痛支氣管鏡“零”時(shí)代,標(biāo)志著該院在消化和呼吸系統(tǒng)的診療水平步入市級(jí)領(lǐng)先水平。 

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