為輕松度過更年期開良方：東昌府區(qū)婦幼保健院更年期保健門診精心呵護(hù)女性健康
來源：聊城日?qǐng)?bào) 發(fā)布時(shí)間：2020-10-16 10:54:31
“醫(yī)生，我這是咋了？忍不住地想哭，特別是想起過去的事情更是忍不住。”“我睡不著、光出汗，月經(jīng)紊亂。”“我感覺別人都不能理解我，家人都說我嘮叨，還脾氣暴躁。”……這些困擾女性患者許久的問題，每到東昌府區(qū)婦幼保健院主任醫(yī)師趙彥俠的更年期保健門診開診時(shí)，都一股腦地向她涌來。提出這些問題的患者，大多50歲上下，她們受更年期的影響，出現(xiàn)了各種身體或心理的不適，趙彥俠和更年期保健門診醫(yī)護(hù)人員點(diǎn)燃了她們的希望之光。
更年期指的是女性從生育高峰過渡到老年期的中間過渡期，標(biāo)志是絕經(jīng)，醫(yī)學(xué)上稱為圍絕經(jīng)期，因?yàn)轶w內(nèi)激素的變化會(huì)給女性帶來很多生理和心理上的改變。在今年10月18日“世界更年期關(guān)懷日”到來前，記者來到東昌府區(qū)婦幼保健院更年期保健門診，看醫(yī)生如何幫助患者輕松度過更年期、減少更年期帶來的影響。
正確認(rèn)識(shí)更年期
更年期因時(shí)間的推移危害不同，最可怕的是絕經(jīng)10年以后各種老年慢性病的危害和困擾，這些癥狀目前可以通過醫(yī)學(xué)干預(yù)進(jìn)行預(yù)防，得到良好改善。比如：月經(jīng)紊亂、潮熱出汗、煩躁、失眠是更年期最先出現(xiàn)的表現(xiàn)，這些癥狀是由于女性卵巢功能衰退、雌激素缺乏導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂而引起的。
現(xiàn)實(shí)中，很多女性不知道更年期綜合征可以治療，認(rèn)為“忍一忍就過去了”，但更年期是女性向老年過渡的更迭交替時(shí)期，是女性老年慢性病的萌發(fā)時(shí)期，如導(dǎo)致泌尿生殖道萎縮反復(fù)感染、盆底器官脫垂、尿失禁；骨質(zhì)疏松、骨折；心腦血管疾病、糖尿病、肥胖、腫瘤等，甚至可能引發(fā)老年癡呆癥，導(dǎo)致老年女性生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，增加家庭、社會(huì)負(fù)擔(dān)。
隨著生活水平、醫(yī)療條件的改善，人們的預(yù)期壽命已接近80歲。女性平均絕經(jīng)年齡在50歲左右，之后30年由于缺少雌激素，生活質(zhì)量將明顯下降。而大家大多不重視更年期，也不能正確認(rèn)識(shí)絕經(jīng)對(duì)老年女性的危害，有了癥狀也不知道該去哪里就診。趙彥俠主任從2014年起關(guān)注并逐步開展更年期相關(guān)疾病的研究，為很多進(jìn)入更年期的女性朋友解除了身體心理上的病痛，改善了她們的生活質(zhì)量。今年8月，東昌府區(qū)婦幼保健院更年期保健門診被評(píng)為第一批省級(jí)更年期特色重點(diǎn)科。
“更年期癥狀通過系統(tǒng)規(guī)范化的治療，可以得到有效地改善，還可以預(yù)防絕經(jīng)10年后很多慢性疾病的發(fā)生，防止骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折，防止高血壓、冠心病、腦血管卒中、肥胖、糖尿病等代謝性疾病的發(fā)生，對(duì)某些惡性腫瘤的預(yù)防也有一定作用。我們需要抓住時(shí)機(jī)，盡量在出現(xiàn)絕經(jīng)癥狀的早期進(jìn)行干預(yù)，這樣會(huì)取得更好的效果。趙彥俠說，患者及其家屬都需要正確認(rèn)識(shí)更年期，積極科學(xué)面對(duì)，尋求專業(yè)規(guī)范的治療方法，而不是單純聽之任之。
“更年期女性出現(xiàn)的癥狀多種多樣，比如心慌、胸悶、氣短等，腰酸背痛、反復(fù)泌尿感染，情緒上的焦慮、多疑，多汗、潮熱、失眠等，每個(gè)人癥狀都有所不同。”趙彥俠說，更年期相關(guān)癥狀的治療原則是缺什么補(bǔ)什么，更年期這個(gè)階段是女性朋友的多事之秋，很多慢性疾病、腫瘤高發(fā)，如果出現(xiàn)以上癥狀，在排除器質(zhì)性病變后，可到更年期保健門診接受激素替代治療，既可以改善目前癥狀，又能獲得更好的遠(yuǎn)期收益，擺脫糖尿病、心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、老年癡呆癥對(duì)老年女性的傷害，從而保證絕經(jīng)后老年女性朋友未來30年的生活質(zhì)量。
趙彥俠介紹，很多患者對(duì)更年期的激素治療存在誤區(qū)，“很多人認(rèn)為治療用的雌激素會(huì)帶來副作用：增加患癌幾率、變胖、對(duì)藥物產(chǎn)生依賴。其實(shí)，只要治療前進(jìn)行查體，排除禁忌癥，醫(yī)生會(huì)依據(jù)患者自身情況，合理開處方，會(huì)選擇最合適的藥物劑量，并嚴(yán)格進(jìn)行隨訪。嚴(yán)格按照這個(gè)流程，就不用擔(dān)心。有些人愿意選擇保健品，但保健品中的激素含量未知，安全性并不能完全得到保障。還有人選擇不治療，但女性月經(jīng)紊亂、反復(fù)出血有可能提高子宮內(nèi)膜癌的患病幾率，得不償失。”
個(gè)性化診療，為健康加分
在診室里，常常能見到這樣的場(chǎng)景：患者喋喋不休地訴說著自己生理和心理上的不適，講述他人對(duì)自己的不理解、不認(rèn)可，有時(shí)還會(huì)掉下眼淚。趙彥俠和同事需要不斷打斷患者以獲取有用的信息對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康宣教。此外，趙彥俠還會(huì)安排患者填寫綜合管理健康評(píng)估問卷，了解患者的既往病史和生活情況，了解患者對(duì)骨質(zhì)疏松、圍絕經(jīng)期癥狀、抑郁焦慮程度、性生活質(zhì)量的自我評(píng)價(jià)狀況，完善彩超及輔助化驗(yàn)檢查、乳腺檢查，最終為患者形成綜合評(píng)價(jià)，建立個(gè)性化的健康檔案，并進(jìn)行隨訪。根據(jù)報(bào)告，趙彥俠和同事會(huì)為患者出具多層次的個(gè)性化治療方案，進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)和心理指導(dǎo)，為盆底障礙患者安排物理治療。如果遇到特殊、疑難病例，則啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診方案。
記者在更年期保健門診采訪時(shí)，遇到兩位不同情況的患者，一位患者早年曾摘除子宮，趙彥俠表示只需要補(bǔ)充雌激素即可。另一位患者因睡眠情況較差導(dǎo)致心情煩躁，趙彥俠開了些助眠藥物，在進(jìn)行激素替代治療的同時(shí)，緩解患者目前的失眠癥狀，改善她的不良情緒。針對(duì)每位患者，更年期保健門診建立了檔案，并把相關(guān)的門診服務(wù)記錄表存在檔案袋內(nèi)，由專人統(tǒng)一保管。
近幾年，更年期保健門診就診患者越來越多，這意味著群眾對(duì)于更年期醫(yī)療知識(shí)有了更多的了解，更加注重自身的健康，這也給趙彥俠和同事帶來越來越大的動(dòng)力。在開展好診療工作的同時(shí)，他們更加注重健康宣教，通過現(xiàn)場(chǎng)健康講座、醫(yī)院抖音平臺(tái)、電視節(jié)目等方式，讓更多群眾了解更年期知識(shí)，知道出現(xiàn)更年期癥狀后可以到醫(yī)院就診，接受專業(yè)治療。
趙彥俠提醒，要抓住絕經(jīng)過渡期這個(gè)時(shí)間段，早期干預(yù)治療，才會(huì)有好的效果，而小于60歲、絕經(jīng)10年內(nèi)、排除禁忌癥的女性患者，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下就可以使用激素治療。
更年期指的是女性從生育高峰過渡到老年期的中間過渡期，標(biāo)志是絕經(jīng)，醫(yī)學(xué)上稱為圍絕經(jīng)期，因?yàn)轶w內(nèi)激素的變化會(huì)給女性帶來很多生理和心理上的改變。在今年10月18日“世界更年期關(guān)懷日”到來前，記者來到東昌府區(qū)婦幼保健院更年期保健門診，看醫(yī)生如何幫助患者輕松度過更年期、減少更年期帶來的影響。
正確認(rèn)識(shí)更年期
更年期因時(shí)間的推移危害不同，最可怕的是絕經(jīng)10年以后各種老年慢性病的危害和困擾，這些癥狀目前可以通過醫(yī)學(xué)干預(yù)進(jìn)行預(yù)防，得到良好改善。比如：月經(jīng)紊亂、潮熱出汗、煩躁、失眠是更年期最先出現(xiàn)的表現(xiàn)，這些癥狀是由于女性卵巢功能衰退、雌激素缺乏導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂而引起的。
現(xiàn)實(shí)中，很多女性不知道更年期綜合征可以治療，認(rèn)為“忍一忍就過去了”，但更年期是女性向老年過渡的更迭交替時(shí)期，是女性老年慢性病的萌發(fā)時(shí)期，如導(dǎo)致泌尿生殖道萎縮反復(fù)感染、盆底器官脫垂、尿失禁；骨質(zhì)疏松、骨折；心腦血管疾病、糖尿病、肥胖、腫瘤等，甚至可能引發(fā)老年癡呆癥，導(dǎo)致老年女性生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，增加家庭、社會(huì)負(fù)擔(dān)。
隨著生活水平、醫(yī)療條件的改善，人們的預(yù)期壽命已接近80歲。女性平均絕經(jīng)年齡在50歲左右，之后30年由于缺少雌激素，生活質(zhì)量將明顯下降。而大家大多不重視更年期，也不能正確認(rèn)識(shí)絕經(jīng)對(duì)老年女性的危害，有了癥狀也不知道該去哪里就診。趙彥俠主任從2014年起關(guān)注并逐步開展更年期相關(guān)疾病的研究，為很多進(jìn)入更年期的女性朋友解除了身體心理上的病痛，改善了她們的生活質(zhì)量。今年8月，東昌府區(qū)婦幼保健院更年期保健門診被評(píng)為第一批省級(jí)更年期特色重點(diǎn)科。
“更年期癥狀通過系統(tǒng)規(guī)范化的治療，可以得到有效地改善，還可以預(yù)防絕經(jīng)10年后很多慢性疾病的發(fā)生，防止骨質(zhì)疏松引發(fā)的骨折，防止高血壓、冠心病、腦血管卒中、肥胖、糖尿病等代謝性疾病的發(fā)生，對(duì)某些惡性腫瘤的預(yù)防也有一定作用。我們需要抓住時(shí)機(jī)，盡量在出現(xiàn)絕經(jīng)癥狀的早期進(jìn)行干預(yù)，這樣會(huì)取得更好的效果。趙彥俠說，患者及其家屬都需要正確認(rèn)識(shí)更年期，積極科學(xué)面對(duì)，尋求專業(yè)規(guī)范的治療方法，而不是單純聽之任之。
“更年期女性出現(xiàn)的癥狀多種多樣，比如心慌、胸悶、氣短等，腰酸背痛、反復(fù)泌尿感染，情緒上的焦慮、多疑，多汗、潮熱、失眠等，每個(gè)人癥狀都有所不同。”趙彥俠說，更年期相關(guān)癥狀的治療原則是缺什么補(bǔ)什么，更年期這個(gè)階段是女性朋友的多事之秋，很多慢性疾病、腫瘤高發(fā)，如果出現(xiàn)以上癥狀，在排除器質(zhì)性病變后，可到更年期保健門診接受激素替代治療，既可以改善目前癥狀，又能獲得更好的遠(yuǎn)期收益，擺脫糖尿病、心血管疾病、骨質(zhì)疏松癥、老年癡呆癥對(duì)老年女性的傷害，從而保證絕經(jīng)后老年女性朋友未來30年的生活質(zhì)量。
趙彥俠介紹，很多患者對(duì)更年期的激素治療存在誤區(qū)，“很多人認(rèn)為治療用的雌激素會(huì)帶來副作用：增加患癌幾率、變胖、對(duì)藥物產(chǎn)生依賴。其實(shí)，只要治療前進(jìn)行查體，排除禁忌癥，醫(yī)生會(huì)依據(jù)患者自身情況，合理開處方，會(huì)選擇最合適的藥物劑量，并嚴(yán)格進(jìn)行隨訪。嚴(yán)格按照這個(gè)流程，就不用擔(dān)心。有些人愿意選擇保健品，但保健品中的激素含量未知，安全性并不能完全得到保障。還有人選擇不治療，但女性月經(jīng)紊亂、反復(fù)出血有可能提高子宮內(nèi)膜癌的患病幾率，得不償失。”
個(gè)性化診療，為健康加分
在診室里，常常能見到這樣的場(chǎng)景：患者喋喋不休地訴說著自己生理和心理上的不適，講述他人對(duì)自己的不理解、不認(rèn)可，有時(shí)還會(huì)掉下眼淚。趙彥俠和同事需要不斷打斷患者以獲取有用的信息對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康宣教。此外，趙彥俠還會(huì)安排患者填寫綜合管理健康評(píng)估問卷，了解患者的既往病史和生活情況，了解患者對(duì)骨質(zhì)疏松、圍絕經(jīng)期癥狀、抑郁焦慮程度、性生活質(zhì)量的自我評(píng)價(jià)狀況，完善彩超及輔助化驗(yàn)檢查、乳腺檢查，最終為患者形成綜合評(píng)價(jià)，建立個(gè)性化的健康檔案，并進(jìn)行隨訪。根據(jù)報(bào)告，趙彥俠和同事會(huì)為患者出具多層次的個(gè)性化治療方案，進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)和心理指導(dǎo)，為盆底障礙患者安排物理治療。如果遇到特殊、疑難病例，則啟動(dòng)多學(xué)科會(huì)診方案。
記者在更年期保健門診采訪時(shí)，遇到兩位不同情況的患者，一位患者早年曾摘除子宮，趙彥俠表示只需要補(bǔ)充雌激素即可。另一位患者因睡眠情況較差導(dǎo)致心情煩躁，趙彥俠開了些助眠藥物，在進(jìn)行激素替代治療的同時(shí)，緩解患者目前的失眠癥狀，改善她的不良情緒。針對(duì)每位患者，更年期保健門診建立了檔案，并把相關(guān)的門診服務(wù)記錄表存在檔案袋內(nèi)，由專人統(tǒng)一保管。
近幾年，更年期保健門診就診患者越來越多，這意味著群眾對(duì)于更年期醫(yī)療知識(shí)有了更多的了解，更加注重自身的健康，這也給趙彥俠和同事帶來越來越大的動(dòng)力。在開展好診療工作的同時(shí)，他們更加注重健康宣教，通過現(xiàn)場(chǎng)健康講座、醫(yī)院抖音平臺(tái)、電視節(jié)目等方式，讓更多群眾了解更年期知識(shí)，知道出現(xiàn)更年期癥狀后可以到醫(yī)院就診，接受專業(yè)治療。
趙彥俠提醒，要抓住絕經(jīng)過渡期這個(gè)時(shí)間段，早期干預(yù)治療，才會(huì)有好的效果，而小于60歲、絕經(jīng)10年內(nèi)、排除禁忌癥的女性患者，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下就可以使用激素治療。