4月11日，懷孕23+1周的孕婦王女士（化名）獨(dú)自到東昌府區(qū)婦幼保健院進(jìn)行四維彩超檢查時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)她的宮頸已出現(xiàn)U型擴(kuò)張，隨時(shí)有流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。所幸王女士選擇的東昌婦幼產(chǎn)科技術(shù)實(shí)力雄厚，經(jīng)過緊急宮頸環(huán)扎術(shù)，她的宮頸被“扎”住了，胎兒得以繼續(xù)在媽媽的子宮內(nèi)成長。

當(dāng)天，王女士進(jìn)行四維彩超檢查后，結(jié)果提示宮頸U型擴(kuò)張，門診大夫立刻電話通知產(chǎn)科一區(qū)病房做好接收準(zhǔn)備，并將其護(hù)送至病房。經(jīng)詳細(xì)檢查，王女士宮口開大6cm，羊膜囊突出于宮頸內(nèi)口，隨時(shí)可能流產(chǎn)。23周的胎兒遠(yuǎn)未足月，各器官尚未發(fā)育成熟，存活希望很小。當(dāng)時(shí)王女士十分絕望，認(rèn)為自己隨時(shí)可能會(huì)失去孩子，情緒瀕臨崩潰。這時(shí)，孕產(chǎn)保健部的副部長蔡蕊上前拍了拍她的肩膀，并為其講解病情，告知其可以繼續(xù)進(jìn)行保胎治療，通過緊急宮頸環(huán)扎術(shù)，將宮頸“扎”住，延長孕周。但緊急宮頸環(huán)扎術(shù)也存在較高的風(fēng)險(xiǎn)，一旦手術(shù)不成功，可能有胎膜破裂、出血、感染以及不可避免的流產(chǎn)等情況發(fā)生。王女士與家人商量后，決定進(jìn)行手術(shù)。

經(jīng)過仔細(xì)的術(shù)前準(zhǔn)備，蔡蕊及團(tuán)隊(duì)為王女士進(jìn)行了緊急宮頸環(huán)扎術(shù)，30多分鐘的努力后，手術(shù)順利完成，比預(yù)想的還要順利。王女士的羊膜囊被完全推入宮腔內(nèi)，宮口縫合位置到位，術(shù)后檢查胎兒胎心規(guī)律而有力。手術(shù)室內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員都長舒了一口氣，手術(shù)成功了！王女士和家人焦急的心情得到了緩解。

接下來，王女士還面臨“感染關(guān)”及“流產(chǎn)關(guān)”。術(shù)后，醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，使用“安寶”抑制宮縮，應(yīng)用“黃體酮”穩(wěn)定平滑肌，并嚴(yán)密觀察其體溫和血象變化，產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員在整個(gè)救治過程中事無巨細(xì)、事事謹(jǐn)慎。4月20日，王女士安全出院了，她“不安分”的胎寶寶又可以在媽媽子宮里繼續(xù)成長、直至足月。

蔡蕊介紹，正常孕婦的宮頸內(nèi)口是閉合的，直至分娩前，宮頸口才打開，但像王女士這樣的宮頸機(jī)能不全患者，宮頸口呈U形，就像一個(gè)沒有扎緊的口袋一樣，隨著胎兒越長越大，子宮兜不住胎兒的重量，就有發(fā)生流產(chǎn)的可能。為避免流產(chǎn)發(fā)生，可以采用宮頸環(huán)扎術(shù)，把宮頸口“扎”住。而王女士這個(gè)病例的難度在于，她入院時(shí)宮口擴(kuò)張明顯、羊膜囊膨出，行緊急宮頸環(huán)扎手術(shù)的難度很大；將突出的胎膜送入宮腔，既要避免縫針扎傷胎膜，又要盡可能深入宮頸內(nèi)口保證宮頸功能，對(duì)醫(yī)生的手術(shù)技巧是一種挑戰(zhàn)。2019年，東昌府區(qū)婦幼保健院成功為43位孕婦做了宮頸環(huán)扎術(shù)，2020年截至目前已完成14例。

蔡蕊提醒，單項(xiàng)的高危因素，如孕齡大、做過試管、患多囊卵巢綜合征和有流產(chǎn)、引產(chǎn)、清宮，做過宮腔鏡檢查等不良孕產(chǎn)史的女性，在備孕前要去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，由大夫給予規(guī)范的健康指導(dǎo)。必要時(shí)，可進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。