一.什么是中心靜脈導管(CVC)?

中心靜脈導管 (central venous catheter )是指經(jīng)鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈、股靜脈置管，尖端位于上腔靜脈或下腔靜脈的導管。

二.中心靜脈導管的分類？

1.按管腔數(shù)量分為:單腔、雙腔、三腔、四腔導管。

2.按形狀分為:直管、彎管和彎外延管。

3.按材質(zhì)分為:硅膠導管、聚氨酯導管、硅膠與聚氨酯混合導管，少數(shù)導管含有聚四氟乙烯材料。

三.為什么要使用中心靜脈導管？好處有哪些？

1.對于需要長期或頻繁靜脈輸液的患者，CVC可以提供長期穩(wěn)定的靜脈通道，減少反復穿刺的痛苦和不適。

2.大量失血或休克時，可以迅速建立靜脈通道，進行輸血、補液。

3.腫瘤患者使用CVC可以防止化療藥物外滲，保障用藥安全。

4.腎衰竭的病人可以使用CVC進行血液透析。

5.提供腸外營養(yǎng)治療。

6.采血和血液成分分離。

四.使用中心靜脈導管的禁忌癥？

1.同側(cè)頸內(nèi)置管和起搏導線置管。

2.穿刺區(qū)域有感染，或血栓形成

3.同側(cè)動靜脈造瘺管，上腔靜脈壓迫綜合癥

4.凝血功能障礙。

5.躁動、不配合的病人。

五.帶管時需注意什么？

1.每天評估導管的使用情況，保持導管的通暢，避免導管打折、脫落。

2.CVC置管后，輸液或輸血前后，需要進行及時有效的沖封管。

3.頸部可做正常左右扭頭、上下點頭等活動，避免劇烈活動。睡眠時盡量平臥或臥于導管對側(cè)，以免壓迫導管引起導管扭曲、受壓變形或脫落。

4.翻身移動時需注意保護管道。如導管脫出，應立即按壓穿刺點，并立即通知醫(yī)護人員。

六.中心靜脈導管拔除后需注意什么?

1.拔管后無菌紗布按壓穿刺點15-20分鐘。

2.拔管后不要過度按壓或用力摩擦頸動脈。

3.拔管后穿刺點密閉24小時。

4.拔管后需靜臥30分鐘。