【科普】小孩也能做胃鏡？安全嗎？專家給您聊聊這些事兒
來源： 發(fā)布時間：2021-03-29 10:45:39
一提到小兒胃鏡，
很多家長第一反應估計就是這個樣子的
孫金凱
兒科三區(qū)主任
副主任醫(yī)師,碩士學位,小兒神經(jīng)科學科帶頭人.對小兒呼吸、神經(jīng)、消化系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病的診治積累了豐富的經(jīng)驗.尤其擅長小兒神經(jīng)內(nèi)科常見病,如癲癇、腦炎、脊髓炎、抽動癥、多動癥等相關疾病的診斷及治療。
小兒胃鏡能做什么？
小兒胃鏡，是在20世紀80年代末開始在兒科臨床中運用，是先進的醫(yī)療診斷和治療手段。除了用于兒科常見消化道疾病外，其治療手段和范圍也逐步提升。比如：在胃鏡下消化道異物取出術、止血術、食管擴張術、造瘺術等等。
總之，胃鏡檢查是目前診斷食管、胃和十二指腸疾病最可靠、最直觀的方法，其他檢查方法，包括上消化道鋇劑造影、胃電圖和胃腸道B超等都不能替代它。而且，現(xiàn)在臨床上有適合小兒的管徑較小的胃鏡，家長大可不必擔心。
哪些疾病需要做小兒胃鏡？
反復腹痛，尤其是上腹部及臍周疼痛。
X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)有潰瘍或充盈缺損、息肉或腫塊等，但不能確定其性質者。
原因不明的上消化道出血，需要進行急診胃鏡檢查。
咽下困難、吞咽疼痛及胸骨后燒灼感者。
有明顯的消化道癥狀，如常嘔吐、厭食、反酸、噯氣、上腹飽脹等。
不明原因的幽門梗阻。
某些上消化道疾病的定期隨訪復查及藥物治療前后或手術后療效的評價。
有與胃有關的全身癥狀，如不明原因的貧血、消瘦等。
對部分上消化道出血、食管靜脈曲張、息肉及異物等進行治療，胃扭轉復位。
實際上，如果具備適應證，從新生兒到16歲兒童都可以接受胃鏡檢查，只是應用內(nèi)鏡的型號不一樣。兒童胃鏡的管徑不足1cm，能保證檢查的順利進行。6歲以下孩子因為年齡小，不能配合，可以采取全身麻醉下完成胃鏡檢查。
檢查前注意事項有哪些？
家長應該怎么給孩子做檢查前的準備呢？
01
為預防一些傳染性疾病，在做胃鏡檢查前需常規(guī)取血進行肝功能和乙肝表面抗原、艾滋病抗體、丙型肝炎抗體檢查。因為胃鏡檢查為侵入性操作，術前需要家長簽署知情同意書。
02
家長盡量避免在孩子面前表露出對此檢查的焦慮，告訴孩子在檢查中配合好醫(yī)生。對年齡較大的兒童，醫(yī)生也會耐心做好說服解釋工作，讓孩子相信這種檢查是安全的、不疼的，鼓勵孩子配合醫(yī)生檢查。
03
檢查前一日 為了清楚地看到消化道的黏膜，檢查部位要很干凈。因此，胃鏡檢查前一天，晚飯要吃少渣易消化的食物如稀飯、粥等。胃鏡檢查前一天晚上8時以后，不再進食任何食物及飲料。胃鏡檢查當天晨起禁食禁水。需要注意的是，吃奶的嬰兒應禁食禁水6個小時以上。
04
檢查當日讓孩子穿寬松款式的衣服，褲子腰部不要太緊。為減少唾液分泌及咽部不適感，在檢查前15分鐘～30分鐘口服去泡劑2毫升～3毫升及局部麻醉藥物。
檢查后的注意事項有哪些？
檢查結束后檢查結束后約兩小時，等局部麻醉藥藥效過后才能進食，若取活檢者則需2小時后始能進食溫涼流質飲食，當天可吃些米粉、面條、稀飯、牛奶等食物，以減少對胃黏膜創(chuàng)傷面的摩擦。檢查后可能排氣、打嗝比較多，但很快會緩解。
胃鏡檢查在診斷食管、胃、十二指腸疾病上有其獨特的優(yōu)勢，隨著技術不斷提升，小兒胃鏡檢查安全系數(shù)也大幅度提高。若小朋友有胃鏡檢查適應癥，為達到更好的診療效果，建議您進行此項檢查。若擔心孩子小，不容易配合，可以選擇小兒無痛胃鏡檢查。
兒科三區(qū)簡介
我院兒科三區(qū)成立于2016年4月，現(xiàn)有醫(yī)護人員25人。其中主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師4人,主治醫(yī)師2人,住院醫(yī)師3人;副主任護師1人,主管護師1人,護師9人,護士7人;省級醫(yī)學會兼職委員5人,榮獲省級榮譽1人,市級榮譽2人,區(qū)級榮譽1人,院級榮譽6人.近5年發(fā)表論文20多篇,其中核心期刊2篇,參與科研3項,發(fā)明型專利2項,實用型專利2項。
科室編制病床40張（6張中醫(yī)兒科病床），設有消化專業(yè)及神經(jīng)專業(yè)團隊、中醫(yī)兒科團隊�？剖覔矶喙δ鼙O(jiān)護儀、微量輸液泵、吸痰器、小兒胃鏡、視頻腦電圖、動態(tài)腦電圖、理療儀、無創(chuàng)呼吸機、血氣分析儀等先進醫(yī)療設備。對兒科常見病，多發(fā)病如感染性疾病、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等具有較高的診療水平�？剖夷曜≡喝舜芜_2500人次，疾病治愈率95%以上。
科室開展業(yè)務：1.自2017年以來，著重以發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢為主，突出中醫(yī)特色采用小兒捏脊、手指點穴、中藥穴位帖敷治療兒科常見病、多發(fā)病，如兒童發(fā)熱、咳嗽、支氣管炎、肺炎、腹痛、腹瀉、多汗、厭食、過敏性紫癜等，取得了滿意的臨床效果。2. 我科于2017年4月份開展小兒無痛胃鏡診療技術，目前開展的四級診療技術:新生兒內(nèi)鏡檢查術、消化道異物取出術、球囊擴張術、胃扭轉復位和空腸喂養(yǎng)管置入。對小兒急慢性胃炎、不明原因的反復腹痛、腹瀉、嘔吐的病因診斷率可達90%以上。3. 2018年4月份開展視頻腦電圖及動態(tài)腦電圖檢查，目前開展200多例，對復雜性抽搐病因診斷率可達到85%以上，并且根據(jù)腦電圖變化指導癲癇臨床用藥及評估。
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