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        產(chǎn)科病區(qū)

        產(chǎn)科五區(qū)病例

        發(fā)布時(shí)間:2020-06-11 21:01:39


        1.前置胎盤母子平安
           田××,系瘢痕子宮患者,孕23+4周因陰道流血診斷胎盤前置狀態(tài)于本科保胎治療,之后經(jīng)歷邊緣性前置胎盤及完全性前置胎盤出現(xiàn)陰道流血,先后于本科住院治療5次,于33+6周助娩一活男嬰,目前母嬰狀況良好。
        前置胎盤對(duì)母嬰不良風(fēng)險(xiǎn)均增大,產(chǎn)程觀察與判斷尤為重要。
        2.新冠肺炎疫情期間妊娠期急性脂肪肝轉(zhuǎn)危為安
          劉××,31歲,停經(jīng)35+3周,發(fā)熱及咳嗽咳痰10+天,惡心、嘔吐伴胎動(dòng)減少3天于2019-01-31入我科門診。因胎心監(jiān)護(hù)提示異常、三類胎心監(jiān)護(hù)緊急綠色通道行剖宮產(chǎn)術(shù),術(shù)中檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告肝腎功能損害,行院級(jí)會(huì)診及討論,在防護(hù)及術(shù)后管理提出詳細(xì)診療,診斷妊娠期急性脂肪肝,患者術(shù)后8天病愈出院,新生兒無異常。
          發(fā)現(xiàn)異常情況當(dāng)機(jī)立斷才是醫(yī)者應(yīng)有的魄力。
          代××,26歲,停經(jīng)28+2周,自覺胎動(dòng)減少1周,發(fā)現(xiàn)血糖增高1天,發(fā)現(xiàn)臍血流異常1天入院,入院診斷: 1.臍血流異常2.28+2周妊娠 G3P1A1L1 3.胎兒生長(zhǎng)發(fā)育受限4.糖尿病合并妊娠5.瘢痕子宮,有胎盤早剝病史,入院后監(jiān)測(cè)血糖,指導(dǎo)糖尿病飲食,因患者對(duì)糖尿病情況不知曉,詳細(xì)溝通糖尿病風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥,予心理疏導(dǎo),提高患者對(duì)治療的依從性,予胰島素維持血糖平穩(wěn),至33+2周終止妊娠,目前母兒良好。
          隨著居民生活水平的提高,妊娠期體重管理及妊娠期糖尿病的治療目前已然為產(chǎn)科的一項(xiàng)重要診療,細(xì)致的飲食及詳盡的運(yùn)動(dòng)及用藥治療急需個(gè)體化。

          

        產(chǎn)科共設(shè)7個(gè)病區(qū),開放床位259余張。主要開展業(yè)務(wù)有:1、正常接生、難產(chǎn)接生及自由體位接生,剖宮產(chǎn)手術(shù),子宮頸環(huán)扎手術(shù),引產(chǎn)手術(shù)。2、妊娠合并癥及并發(fā)癥的診治。如妊娠期高血壓疾病、子癇、妊娠期糖尿病、妊娠期甲狀腺疾病、早產(chǎn)、胎兒生長(zhǎng)受限等規(guī)范治療。3、急危重孕產(chǎn)婦的搶救。在產(chǎn)后出血、子癇、羊水栓塞、HELLP綜合征、胎盤早剝、兇險(xiǎn)性前置胎盤、心衰搶救等方面,技術(shù)精湛,搶救成功率100%。4、積極開展新技術(shù)。如球囊封堵術(shù)、自體血回輸術(shù)等。為了實(shí)現(xiàn)產(chǎn)科的精細(xì)化發(fā)展我部實(shí)行了各產(chǎn)科病區(qū)的亞專科管理,實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)三線醫(yī)師值班制,對(duì)加快學(xué)科發(fā)展、優(yōu)化高層次人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)、培育特色?、專病技術(shù)、保障醫(yī)療質(zhì)量與安全起到了積極的推動(dòng)作用。各產(chǎn)科病區(qū)均有各自診治的側(cè)重點(diǎn):產(chǎn)科一區(qū)有產(chǎn)科加強(qiáng)病房,并負(fù)責(zé)胎盤性疾病和重癥管理;產(chǎn)科二區(qū)負(fù)責(zé)妊娠期高血壓疾病管理;產(chǎn)科三區(qū)負(fù)責(zé)多胎妊娠管理;產(chǎn)科五區(qū)負(fù)責(zé)胎兒醫(yī)學(xué)管理;產(chǎn)科六區(qū)負(fù)責(zé)VBAC管理;產(chǎn)科七區(qū)負(fù)責(zé)內(nèi)分泌疾病管理。家化病房負(fù)責(zé)LDR,實(shí)現(xiàn)了待產(chǎn)、分娩、恢復(fù)三位一體的產(chǎn)房新理念。   

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